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在醫(yī)療診斷領(lǐng)域，精準與高效始終是不懈追求的目標。對于各類病變性質(zhì)的判定，傳統(tǒng)檢查往往存在耗時長、操作復(fù)雜等局限。而現(xiàn)場快速評價技術(shù)（Rapid on - site evaluation，以下簡稱 ROSE），如同一場及時雨，為有創(chuàng)性檢查帶來了新的轉(zhuǎn)機。它能在極短時間內(nèi)完成標本的評價，不僅提高了活檢精準率，還在多種疾病的診斷和后續(xù)治療指導中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。今天，就讓我們一同深入了解這一神奇的ROSE技術(shù)。

一、ROSE是什么？

現(xiàn)場快速評價技術(shù)（ROSE），即快速細胞病理判讀技術(shù)。在各種診斷性介入操作（如氣管鏡、胸腔鏡、胃鏡、腸鏡，及各種外科腔鏡）中，將所取的小標本使用快速染色技術(shù)，經(jīng)過顯微鏡下觀察，以評價病變的性質(zhì)。最大的特點在于從制作玻片到閱讀玻片，全部耗時不超過2分鐘，可以在各種活檢操作中，快速評價標本的合格度以及病變類型，甚至能夠初步診斷腫瘤病理類型，并將質(zhì)量良好的標本繼續(xù)送檢病理科、細菌或真菌實驗室。

二、ROSE臨床的廣泛應(yīng)用

凡是需要進行有創(chuàng)性檢查，獲取活檢標本的操作，均可應(yīng)用ROSE技術(shù)。如胸水,腹水，心包液，腦脊液等；各種穿刺組織，如肺, 胸膜，腎，淋巴結(jié)，甲狀腺，肝臟，胰腺，體表腫物，乳腺等；各種內(nèi)窺鏡，如氣管鏡，內(nèi)外科胸腔鏡，胃鏡，腸鏡，膀胱鏡，腹腔鏡，耳鼻喉硬鏡等。

目前呼吸與危重癥醫(yī)學科開展的ROSE：

圖一：CT引導下經(jīng)皮肺穿刺現(xiàn)場制片

圖二：三：支氣管鏡旁現(xiàn)場讀片

圖四：胸腔鏡檢查現(xiàn)場制片

圖五：病理科主任劉睿現(xiàn)場質(zhì)控和判讀

圖六：安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院病理科孟剛教授指導ROSE的精準判讀

三、ROSE其他方面的臨床廣泛應(yīng)用

ROSE用于協(xié)助診斷以下疾病，并指導后續(xù)的特殊檢查和治療：

1.深部組織的真菌感染性疾病，特別是曲霉菌、隱球菌、肺孢子菌、毛霉菌病、念珠菌所導致的感染；

2.各種結(jié)核病，如淋巴結(jié)結(jié)核，肺結(jié)核，胸膜結(jié)核，盆腔結(jié)核；

3.腫瘤性疾病，如全身各部位的原發(fā)性癌癥，轉(zhuǎn)移性癌癥等。

四、遲來的ROSE

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科目前已廣泛開展支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡、CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢10余年，2025年1月我科聯(lián)合病理科開展“ROSE在呼吸科腫瘤介入診斷中的應(yīng)用”，現(xiàn)臨床已開展10例，為呼吸科介入的操作現(xiàn)場快速判讀帶來很大幫助，提高活檢精準率。

五、未來的ROSE遍地開花

ROSE的優(yōu)點是病理活檢現(xiàn)場快速，操作簡便，制片過程很短，使用組織標本要求低，大大降低活檢的次數(shù)；很小的病理標本、細胞學均可以判讀為臨床廣泛應(yīng)用帶來很大便捷。同時ROSE費用較低，耗材少，無需額外經(jīng)濟負擔，增強了患方的信任度和接受度；同時為病理科提供更加有價值的樣本，使得病理檢查的陽性率準確率大大提升！使得患者對相關(guān)科室、對整個醫(yī)院的好感度得到極大地提升，進一步提升患者就醫(yī)滿意度和獲得感。

專家簡介

陳志祥

院黨委委員、呼吸與危重癥醫(yī)學科主任，安徽中醫(yī)藥大學碩士研究生導師，主任醫(yī)師。畢業(yè)于南通醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，曾在北京朝陽醫(yī)院及江蘇省人民醫(yī)院進修學習。擅長呼吸系統(tǒng)疾病的規(guī)范化診治，臨床經(jīng)驗豐富。主持省級科研2項、市級科研3項，發(fā)表論文多篇。其中以第一作者發(fā)表SCI論文3篇，先后獲得“安徽省好醫(yī)生”、“蕪湖市五一勞動獎?wù)隆薄ⅰ笆徍凶蠲泪t(yī)生”、“蕪湖市弋江區(qū)敬業(yè)奉獻類‘弋江好人’”、“蕪湖市衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀人才”、蕪湖市“華佗計劃”衛(wèi)生優(yōu)秀人才稱號。

坐診時間：周三、周四上午

坐診地點：門診三樓名醫(yī)堂10號診室

安錢

中共黨員，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于皖南醫(yī)學院，安徽醫(yī)科大學博士在讀。2021年曾進修于北京中日友好醫(yī)院，主持多項省市級課題，參與各級課題研究多項，發(fā)表SCI論文3篇，核心期刊數(shù)篇。蕪湖市“華佗計劃”衛(wèi)生優(yōu)秀人才稱號。

坐診時間：周三下午

坐診地點：門診三樓名醫(yī)堂10號診室（文/安錢 陳志祥 圖/安錢 陳志祥 審/丁樹根）