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在我們的日常生活里，髖關(guān)節(jié)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，它支撐著我們的身體，使我們能夠行走、奔跑以及進行各類活動。然而，由于疾病、外傷、勞損等因素致使髖關(guān)節(jié)發(fā)生退變進而發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎時，會給患者造成極大且反復(fù)的疼痛，給其生活、工作和行動帶來諸多不便，甚至導(dǎo)致患者脫離社會、喪失工作能力。那么，該如何合理選擇治療方法呢？今天，讓我們一同來了解髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

一、什么是髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎？

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，主要是由于髖關(guān)節(jié)軟骨的磨損和破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和功能障礙。髖關(guān)節(jié)軟骨的磨損和破壞多因為年齡的增長、肥胖、遺傳因素、外傷等，多種因素會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)軟骨逐漸變薄、破裂，骨頭之間的摩擦增加，最終從而引起炎癥和疼痛。

初期，患者可能會感到髖關(guān)節(jié)疼痛，有一部分會表現(xiàn)在下肢或者膝關(guān)節(jié)的疼痛，尤其是在長時間行走、上下樓梯或站立后。如果沒有及時診斷出來而沒有及時治療，疼痛可能會逐漸加重，甚至影響到睡眠。隨著病情的發(fā)展，髖關(guān)節(jié)的活動范圍會逐漸減小，患者可能會出現(xiàn)跛行、行走困難、不能自己穿鞋穿襪、不能翹二郎腿、不能下蹲甚至不能坐稍矮一點的凳子等癥狀。

正常的髖關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

二、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎如何就診和診斷呢？

如果出現(xiàn)持久的、休息不能緩解的髖關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)（一般醫(yī)院直接在骨科、三級醫(yī)院骨科多分有亞?？?，則要去關(guān)節(jié)科就診，比如蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院骨科的關(guān)節(jié)骨科）。關(guān)節(jié)科醫(yī)生通常會進行以下檢查來診斷髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎：

病史詢問：了解患者的癥狀、疼痛程度、發(fā)病時間、既往病史等。

體格檢查：

通過專科的特有體征和檢查手法檢查髖關(guān)節(jié)的活動范圍、疼痛部位、肌肉力量等。

影像學(xué)檢查：

1、 X 光拍攝骨盆平片＋疼痛側(cè)髖關(guān)節(jié)側(cè)位，基本可以了解髖關(guān)節(jié)的大體形態(tài)改變；

2、髖關(guān)節(jié)CT，可以從三維層面看細微的結(jié)構(gòu)變化，也便于測量髖關(guān)節(jié)的相關(guān)結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)，更加精準的診斷疾病；

3、MRI檢查，目前應(yīng)用比較廣泛，因為它不僅具備CT的三維結(jié)構(gòu)成像能力，還能詳細評估髖關(guān)節(jié)周圍滑膜、軟骨、韌帶以及骨髓信號的異常變化，從而實現(xiàn)對相關(guān)疾病的早期診斷。

三、何為髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換手術(shù)？

當髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎進展到嚴重影響患者的生活質(zhì)量，同時保守治療無效時，關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種比較成熟的可靠的治療方法。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是將病變的髖關(guān)節(jié)部分或全部替換為人工關(guān)節(jié)。人工關(guān)節(jié)由金屬、陶瓷或聚乙烯（包含高交聯(lián)聚乙烯）等材料通過精準的工藝制成，目前關(guān)節(jié)面多為陶瓷對陶瓷、陶瓷對高交聯(lián)聚乙烯這兩種組合，具有良好的耐磨性和生物相容性。通過在假體表面進行涂層的加工或3D金屬打印技術(shù)，可以增加患者骨頭長入或長上假體，讓假體和人體骨科“愈合”，形成永久的鉚合，提升假體使用壽命。達到快速的減輕疼痛、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能，提高患者的生活質(zhì)量。

四、術(shù)后康復(fù)！

目前髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)非常成熟，一般年輕患者（60-75歲）術(shù)后第二天，如果身體條件允許的話，可以在助行器或拐杖保護下下地行走，當然，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等。

五、如何預(yù)防髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎？

1、控制體重：肥胖是髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險因素之一，減輕體重可以減輕髖關(guān)節(jié)的負擔(dān)。

2、適當運動：保持適當?shù)倪\動可以增強肌肉力量，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。但要避免過度運動和受傷。

3、注意姿勢：保持正確的姿勢，避免長時間站立或坐著，減少髖關(guān)節(jié)的壓力。

4、避免外傷：避免髖關(guān)節(jié)受到外傷，如摔倒、撞擊等。

總之，髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種有效的治療方法。如果您或您的家人患有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，以便在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，制定出最適合您情況的治療方案。此外，我們平時也應(yīng)該注意預(yù)防髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，保持健康的生活方式，共同守護自己及家人的關(guān)節(jié)健康，享受更加活力自在的生活。

專家簡介：

楊禮躍

中共黨員，中醫(yī)骨傷科學(xué)主任醫(yī)師，關(guān)節(jié)二科主任，2002年畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿專業(yè)，獲學(xué)士學(xué)位，2008年畢業(yè)于安徽省中醫(yī)藥大學(xué)研究生院骨傷專業(yè)，獲研究生學(xué)歷、碩士學(xué)位，全國第六批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，2016年獲得新疆維吾爾自治區(qū)第8批優(yōu)秀援疆干部，并授記功一次。獲2019年度蕪湖市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才稱號，2022年蕪湖市最美醫(yī)師稱號，2023年蕪湖市勞動模范、先進個人，安徽省中醫(yī)骨傷高水平傳承人才?，F(xiàn)任安徽省中醫(yī)骨傷學(xué)會會員，中國老年保健協(xié)會骨關(guān)節(jié)分會委員，安徽省骨科學(xué)會關(guān)節(jié)工作組委員，安徽省骨關(guān)節(jié)及風(fēng)濕免疫學(xué)會委員，蕪湖市創(chuàng)傷協(xié)會委員，蕪湖市中醫(yī)骨傷學(xué)會理事。開展復(fù)雜人工全髖置換、全膝置換，半肩關(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)保膝手術(shù)（膝關(guān)節(jié)周圍截骨、單髁置換、膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合生物治療保膝、膝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合中醫(yī)藥等），3D打印個體化金屬假體修復(fù)重建骨腫瘤保肢術(shù)等4類手術(shù)，年門診量5000余人次，年住院人次400余人次，年手術(shù)臺次400余臺，疑難手術(shù)200余臺，運用中醫(yī)手法、中藥內(nèi)服外用對股骨頭壞死、關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)疾患、痹病有獨到之處。主持科研項目2項，發(fā)表論文10余篇，其中SCI一篇，個人專利一項。

坐診時間：周一全天、周六上午

坐診地點：院本部門診一樓關(guān)節(jié)骨科中醫(yī)專家門診

部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

（文/楊禮躍 圖/楊禮躍 審/丁樹根）